尿路结石术后留置输尿管支架管引发的不适和二次拔管的奔波，是长期以来困扰患者术后康复的“老大难”问题。如今，上海四一一医院泌尿外科推出“无管化出院”与“5 分钟无创拔管”两套输尿管支架管创新方案，精准破解传统治疗痛点，为尿路结石患者打造舒适化、便捷化的术后康复新路径，推动尿路结石术后管理迈入全新阶段。
“无管化”技术：术后次日出院，告别带管煎熬
“再也不用受带管的罪了！”刚在上海四一一医院完成输尿管结石微创手术的俞女士，对此次治疗体验赞不绝口。回忆起三年前的经历，她仍心有余悸：当时留置支架管 4周，血尿、腰痛、尿频等不适症状持续困扰，让她备受折磨。而这一次的“无管化”技术，术后次日便拔除支架管顺利出院，彻底摆脱了带管的痛苦。
上海四一一医院泌尿外科主任郎根强教授介绍，尿路结石是泌尿外科常见病，我国南方高于北方，总体发病率在1%-5%之间，入院率高达60%，手术干预率超过50%，5-10年的复发率达50%以上。上尿路结石患者无论接受何种微创手术，术后都需常规留置输尿管支架 2-4周。在此期间，多数患者会出现肉眼血尿、尿道感染、腰酸腰胀等不适症状；而在拔管环节，患者还会伴随强烈疼痛感，尤其长期服用抗凝药物的患者，甚至会有大出血伴膀胱填塞的高危风险。
为破解这一难题，郎根强教授团队创新开展“输尿管软镜钬激光碎石+末端可弯曲输尿管鞘+负压吸引”技术。该技术彻底打破了“原位碎石+自行排石”的手术模式，通过术中即时碎石、即时清石操作，针对结石小于2cm、输尿管无狭窄或息肉、术中无明显损伤的患者，实现了术后无需留置支架管的突破。
这一技术创新不仅让患者避免了带管期间的系列不适，还省去了二次返院取管的时间与精力成本，尤其为异地就医患者提供了极大便利，有效加速了患者的术后康复进程。
磁吸支架破困局：门诊5分钟拔管，无创又省钱
对于结石较大、输尿管存在狭窄或息肉、术中存在一定损伤等确需带管出院的患者，上海四一一医院泌尿外科同样给出了优质解决方案——磁吸输尿管支架。
该支架在设计上极具巧思，其末端配备了金属珠与短丝线，在拔管操作时，医生仅需使用头部带磁铁的细导管，通过导尿技术即可精准吸附支架末端的金属珠，进而顺利将支架拔除。整个拔管过程仅需5分钟，且无需进入手术室，在门诊即可完成操作。
这种无创拔管方式，不仅彻底消除了传统拔管带来的疼痛感，还大幅降低了感染、出血等并发症风险。
郎根强教授强调，使用这两个方案以后，患者术后疼痛评分降半、住院缩至2-3 天、并发症减少、总体费用降低20%左右。
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